En esta guía, te explico paso a paso en qué cosiste el tratamiento de la anorgasmia femenina, sus fases, características específicas para su intervención, distintas técnicas y cómo ponerlas en prácticas.

¡Empezamos!

¿Cuáles son las fases del tratamiento de la Anorgasmia femenina? 

El tratamiento de la anorgasmia femenina nace de la terapia sexual, cuyo origen y base conceptual es el análisis y solución de los problemas sexuales.

La dinámica habitual de trabajo se centra en poner en práctica distintas habilidades psicoterapéuticas dirigidas por un lado, a obtener información de las distintas variables relacionadas con el origen y mantenimiento de la anorgasmia femenina y por otro, emplear aquellas técnicas que mejor se adapten a la paciente y le ayuden a solucionar dicho problema sexual.

Aspectos que debes de tener en cuenta antes de iniciar el tratamiento de la anorgasmia femenina:

  • Tendrás que saber si la paciente que padece esta disfunción sexual mantiene una relación de pareja o no, este aspecto determinará tu línea de actuación.
  • En el tratamiento de la anorgasmia femenina, o en cualquier otra disfunción sexual, la frontera entre la terapia de pareja y la terapia sexual está poco clara. Por ello, tendrás que tener muy claro, en todo momento, las variables que están influyendo en la anorgasmia femenina para decidir en qué orden actuar. Artículo escrito por quepiensaunpsicologo.com

Eso sí, en aquellas situaciones donde los problemas de pareja dificulten el abordaje de los problemas sexuales o uno de los miembros no quiera participar en el tratamiento de la anorgasmia femenina, no sería recomendable iniciar una terapia sexual en el contexto de la relación.

  • Nunca debes de utilizar los procedimientos del tratamiento de la anorgasmia femenina de forma rutinaria y estandarizada para todas las pacientes por igual, en todo momento tendrás que personalizar y adaptar el tratamiento a las necesidades de tu paciente.
  • Tendrás que solicitar a la paciente o a la pareja, a que se abstenga o abstengan de mantener relaciones sexuales.

La finalidad de esta instrucción es la de interrumpir los patrones sexuales de comportamiento porque pueden ser uno de los factores mantenedores de la anorgasmia femenina.

  • Es importante saber si se trata de una trastorno del orgasmo primario, secundario, situacional o generalizado.
  • Tendrás que tener en consideración si la paciente padece algún problema psicológico y/o médico.

Dicho esto, ahora ya puedes conocer las fases del tratamiento de la anorgasmia femenina, teniendo siempre presente el caso clínico que te voy a presentar.

Caso Clínico

Elena 28 años, tiene una relación de pareja desde hace 6 años. Reside en Sevilla y es funcionaria.

Historia del problema

Elena, acude al gabinete de psicología,  porque desde hace 3 años cada vez que mantiene una relación sexual con su pareja queda insatisfecha y le está afectando a su relación de pareja.

No se masturba porque piensa que hacerlo es una ofensa hacia su pareja.

Al principio de la relación todo era maravilloso pero con el paso de los años, la rutina, la monotonía, y junto a otros problemas, le han llevado a una situación de desgana, apatía, incluso en ocasiones a rechazar cualquier tipo de actividad sexual.

La comunicación que tienen entre los dos no es buena. Las discusiones sobre la frecuencia o el tipo de actividad sexual son diarias, y como no disfruta de las relaciones se ha instaurado un clima de enfado, tensión, frustración, temor, miedo, ansiedad… cada vez que piensa que va a tener o tiene una relación sexual con su pareja.

Elena considera que la causa de su problema nace a raíz de la crisis que tuvieron hará 3 años, cuando lo dejaron durante 6 meses.

¿Cuáles son las causas y síntomas que impiden el orgasmo femenino?

Estas variables y aquellas específicas de cada caso clínico son la que tienes que tener en cuenta en la evaluación.

  • Inestabilidad emocional (ansiedad, tristeza, rabia, miedo).
  • Estrés.
  • Temor a sufrir algún daño durante el coito.
  • Miedo a perder el control durante el orgasmo.
  • Rechazo al contacto físico.
  • Baja autoestima.
  • Preocupación excesiva por el aspecto físico.
  • Anticipaciones negativas (preocupación por alcanzar un resultado satisfactorio en la relación sexual, para agradar a la pareja y así cumplir sus expectativas).
  • Creencias erróneas sobre las relaciones sexuales, como por ejemplo, una relación sin coito no va a ser placentera o satisfactoria, la finalidad de la relación sexual es el orgasmo cueste lo que cueste…
  • Actitudes negativas hacia la masturbación.
  • Aburrimiento o monotonía en la práctica sexual.
  • Comunicación ineficaz y hostilidad hacia la pareja.
  • Experiencias sexuales traumáticas.
  • Abusos sexuales en la infancia.
  • Problemas de pareja.
  • Problemas sexuales en la pareja.
  • Posturas inapropiadas.
  • Trastornos psicológicos graves (esquizofrenia, depresión mayor, etc).
  • Enfermedades crónicas.
  • Consumo de drogas y/o fármacos.

Evaluación

Objetivos:

  • Definir la naturaleza del problema sexual, delimitando la anorgasmia femenina de los problemas psicológicos, médicos y de pareja.
  • Obtener información que posibilite formular una explicación del origen y mantenimiento de la anorgasmia femenina.
  • Evaluar si la anorgasmia femenina es:

Primaria: nunca ha tenido un orgasmo.

Secundaria: la mujer ha tenido orgasmos pero en un determinado momento por ciertas circunstancias, ha dejado de tenerlos.

Situacional: ha conseguido tener orgasmo pocas veces y bajo ciertas circunstancias.

Generalizado: rara vez ha conseguido tener un orgasmo.

  • Realizar un análisis funcional o modelo explicativo que permita identificar aquellos factores que están teniendo un papel relevante en el mantenimiento del problema y determinar una línea de actuación.

Recuerda:

  • El funcionamiento sexual es el resultado de la interacción de factores biológicos, psicológicos, relacionales y culturales.
  • La anorgasmia femenina es un problema multicausal que puede estar causado por varios de estas áreas de interacción.
  • Si la anorgasmia femenina tiene lugar en una relación de pareja continuada, como sucede en el caso clínico de Elena, no debes considerar dicho problema sexual como algo personal que solo afecta a la mujer, sino a ambos miembros de la pareja, por tanto, ambos tendrán que ser evaluados y llevar a cabo la intervención conjuntamente.

Test para el tratamiento de la anorgasmia femenina

  • Inventario de respuestas sexuales (Pinon,1975, adaptado por Carrobles).
  • Índice de función sexual para mujeres (Rosen et al, 2002).
  • Escala de valoración corporal (Espada, Van der Hoftadt, Méndez y Orgiles).
  • Cuestionario de información sexual (carrobles,1985).
  • Inventario de placer sexual (Annon,1975).

Pautas de intervención del tratamiento de la anorgasmia femenina

Los objetivos de la intervención como las técnicas que emplees, siempre se tienen que adaptar a las necesidades de la paciente.

Objetivos del tratamiento 

Caso de Elena:

  • Mejorar los problemas de pareja.
  • Mejorar aquellos problemas psicológicos y/o médicos que pudieran estar afectando a la anorgasmia femenina.
  • Aprende distintos aspectos del área sexual.
  • Comprender el principio de focalización sensorial.
  • Buscar y adaptar un ambiente adecuado para las relaciones sexuales.
  • Desarrollar habilidades de comunicación.
  • Cambiar aquellas creencias y actitudes negativas que pueden estar repercutiendo en el funcionamiento sexual.

Técnicas para el tratamiento de la anorgasmia femenina

Técnica Nº1: Programa de autoestimulación dirigida para mujeres (adaptado por Carrobles y Sanz, 1991).

Descripción:

Paso 1: Examen corporal desnuda y examen genital.

La mujer primero, tendrá que situarse delante de un espejo totalmente desnuda y observar las distintas partes de su cuerpo y segundo, ir palpándolas con total libertad.

El objetivo es que la mujer conozca y pierda el miedo o rechazo a distintas partes de su cuerpo y descubra nuevas sensaciones. Artículo escrito por quepiensaunpsicologo.com

Paso 2: Exploración genital.

La mujer tendrá que observar e identificar las distintas partes de sus genitales tanto visual como manualmente, a través de un espejo pequeño, siempre desnuda y en la cama.

Es importa que la mujer se toque pero no se estimule.

Paso 3: Exploración y búsqueda de la zonas más placenteras.

El objetivo es que la mujer estimule sus genitales.

Tendrá que descubrir aquellas zonas más sensibles y cuya estimulación le resulten más agradables y excitantes.

Paso 4: Masturbación.

La mujer tendrá que planificar distintas formas de masturbarse.

Es importante que preste atención a las sensaciones, pensamientos (deseos y fantasías) antes y durante la masturbación. Podrá utilizar contenido erótico.

Paso 5: Aumento de la intensidad y duración de la masturbación hasta llegar al orgasmo.

Se puede complementar la masturbación en este paso con el entrenamiento muscular vaginal de los ejercicios de Kegel.

Paso 6: Masturbación con vibrador.

La mujer tendrá que seguir los pasos anteriores hasta alcanzar el orgasmo pero esta vez con un vibrador.

Paso 7: Observación por parte del varón mientras la mujer se masturba.

La mujer deberá de poner en práctica diversa formas de llegar al orgasmo en presencia de su pareja sin recurrir al coito.

Indicaciones:

El objetivo es que vaya aprendiendo cómo se estimula a su pareja y la mujer se acostumbre a la presencia de su pareja.

Técnica Nº2: Comprender el principio de Focalización Sensorial

Descripción:

Es muy parecido al procedimiento anterior, pero en este caso, tendrás que tener en cuenta el tipo de anorgasmia y que está técnica finaliza con la penetración y la masturbación clitoridea. (Instituto Andaluz de sexología y psicología).

Primero:para aquellas mujeres que nunca han tenido un orgasmo tendrá que empezar por la exposición y exploración de las distintas partes del cuerpo, siempre sin llegar a la excitación.

Segundo: autoestimulación con el chorro de agua de la ducha, hasta llegar al orgasmo.

Tercero: consiste en trasladar el orgasmo a la masturbación con la mano y terminar con un dildo (vibrador).

Es recomendable que en este paso la mujer ponga en práctica distintas posturas y se masturbe en distintas situaciones.

Cuarto: una vez logrado los pasos anteriores con éxito, se le solicita a la mujer que se autoestimule delante de su pareja, para que sea la pareja quien observe cómo lo hace y le provoque el orgasmo.

Quinto: Penetración con la autoestimulación clitoridea. La mujer tendrá que conseguir el orgasmo con el pene dentro mientras que se estimula el clítoris hasta conseguir el orgasmo.

Sexto: en este paso tendrá que llevar a cabo la penetración pero sin estimulación clitoridea.

Técnica Nº3: Relajación Autógena o Atención plena

Descripción:

La mujer aprenderá a sentir y concentrase en distintas partes de su cuerpo , sin anticiparse, controlando sus pensamientos y viviendo el momento presente aquí y ahora.

Artículo: Instrucciones Relajación Autógena

Técnica Nº 4:  Intercambio de nuevas posturas sexuales.

Descripción:

Distintas posiciones ayudaran a la mujer y a la pareja, a una mayor estimulación del clítoris y a su vez romperán con la rutina y monotonía.

Técnica Nº5: Utilizando los 5 sentidos.

Descripción:

La pareja tendrá que pensar por separado distintos ejercicios que promuevan dar placer a  su pareja a través del olfato,tacto, gusto, oído y la vista.

Indicaciones:

El objetivo es estimular y generar un deseo distinto al que está acostumbrada la mujer.

Técnica Nº 6: ejercicios de Kegel. Manejo de la musculatura PC .

Artículos: Ejercicios de Kegel. Suelo Pélvico

Técnica Nº7: Otras Alternativas.

Descripción:

La mujer o la pareja por separado, tendrán que pensar distintas formas de disfrutar sexualmente, pero que no implique la penetración.

Indicaciones:

Esta actividad va dirigida a aquellas personas o parejas cuyas relaciones sexuales se limitan exclusivamente al coito.

Fomentar el deseo y comunicación entre la pareja.

Promover un control por parte de la mujer sobre las relaciones sexuales, cómo llevarlas a cabo para conseguir la satisfacción sexual.

Técnica Nº 8: Conociendo las zonas erógenas.

Descripción:

Consiste en proporcionar a la mujer o la pareja, imágenes del cuerpo humano, en la cual tendrá/an que indicar cuáles son sus zonas erógenas.

Indicaciones:

Esta técnica tiene como objetivos la educación sexual, el conocimiento del propio cuerpo y el de la pareja, la comunicación activa entre la pareja (oportunidad para hablar sobre qué le gusta, cómo quiere y cuándo lo quiere que la estimulen).

Técnica Nº9: Después del orgasmo.

Descripción:

La mujer o la pareja solo podrán tener penetración en sus relaciones sexuales después de que la mujer haya tenido un orgasmo.

Indicaciones:

Esta técnica promueve que la mujer rompa con los mitos de que no es necesario la relaciones coitales para disfrutar del sexo.

Técnica 10: Director de orquesta.

Descripción:

La mujer o la pareja cada vez que mantenga una relación sexual, será ella o uno de los miembros de la pareja quién tome todas la decisiones hasta que la mujer consiga el orgasmo.

Indicaciones:

Esta técnica promueve que la mujer pierda sus miedos y sea quien manda sobre su satisfacción sexual y deseos en todo momento.

Lecturas Obligatorias:

Manual de sexología y terapia sexual. Cabello, Francisco

Disfunciones sexuales femeninas. María José Carrasco

 

Gracias por haber llegado hasta el final de esta guía práctica sobre el tratamiento de la anorgasmia femenina, sus causa, factores de riesgo, etc

Espero que te haya servido de ayuda.

Si me he dejado algo o tienes alguna duda… no dudes en escribirme.

Te animo a seguir leyendo otros artículos relacionados con la terapia sexual o otras secciones de este blog de psicología.

¡Nos vemos pronto!

BORJA CUELLAR

BORJA CUELLAR

Psicológo Sanitario

Desde que cursé el Máster Oficial de Psicología Clínica y de la Salud, he ido compaginando la intervención psicológica con el diseño y desarrollo de proyectos sociales. Mientras tanto he ido complementando mi formación con distintos cursos del Colegio Oficial de psicólogos y otras instituciones.

Decidí crear el “Blog Qué Piensa un Psicólogo ” para ayudar, dar a conocer de una forma creativa y diferente los entresijos de la ciencia que estudia el comportamiento humano (psicología), y como medio de aprendizaje continuo personal y profesional.